שיניים כלואות

שיניים כלואות: מהן וכיצד ניתן לטפל?

מאת: פרופ' אדריאן בקר תאריך פרסום: 21/10/2018

שן כלואה היא שן המאחרת לבקוע זמן רב מעבר למועד הטבעי לבקיעתה. במצבים בהם התופעה אינה מטופלת, השיניים הכלואות עלולות לגרום לנזק לשורשי השיניים הסמוכות ואף להתפתחות ציסטות בחלל הפה – בעזרת טיפול אורתודנטי ניתן  לחלץ את השן הכלואה.

במצבים של שיניים כלואות, השיניים אינן בוקעות אל תוך חלל הפה, אלא נשארות כלואות בתוך עצם הלסת. כל שן יכולה להיות כלואה, אך התופעה נפוצה יותר בניבים המצויים בלסת העליונה ובשיניים החותכות בלסת העליונה הנמצאות בחזית הפה. לרוב, הסיבה לאי בקיעת השיניים בזמן הרצוי היא הימצאותן במיקום, עמדה או כיוון לא תקינים.

קיימים גורמים שונים לשיניים כלואות, לרבות גורמים גנטיים, התפתחות של שיניים עודפות, היווצרות של שיניים כלואות עקב טראומה באזור הקדמי של הפה, או בשל דלקות.

שיניים כלואות בדרך כלל נחשבות ככלואות כאשר הן לא בוקעות בזמן הרגיל שלהן: בכל הנוגע לשיניים קדמיות עליונות מדובר בבקיעה שאינה מתרחשת בגילאי 7-9, ובניבים כאשר הם אינם בוקעים עד לגילאי 12-14.

מה שכיחות התופעה באוכלוסייה?

השכיחות של ניבים כלואים בלסת העליונה היא כ-2%. באשר לשיניים החותכות העליונות מדובר בתופעה נדירה יותר. 
שיניים כלואות קיימות לרוב מילדות ומוגדרות כשיניים שלא בקעו בזמן הרגיל שלהן

האם שיניים כלואות עשויות להיות קיימות גם במבוגרים?

שיניים כלואות יכולות להופיע גם במבוגרים, אך הן ככל הנראה היו קיימות מילדות ולא אובחנו. בשל העובדה ששיניים כלואות אינן גורמות לכאבים, נפיחויות או דלקות, הן עשויות שלא להיות מאובחנות בגיל הבקיעה. 

מדוע חשוב לטפל בשיניים כלואות ובאיזה גיל?

השיניים הכלואות עלולות לגרום לנזק לשורשי השיניים הסמוכות, דבר שיכול בסופו של דבר להוביל לנשירת שן קבועה קדמית כאילו הייתה שן חלבית, זאת בשל הרס של שורש השן הסמוכה עקב הקרבה לשן הכלואה. מעבר לכך, כל שן מתפתחת בתוך מעטפת סגורה וכאשר היא אינה בוקעת, המעטפת יכולה לגדול ולהתפתח לידי ציסטה. הציסטות עלולות לגדול ולהביא לעיוותים משמעותיים בפנים.

מומלץ לבצע טיפול בשיניים כלואות בסמוך למועד בקיעתן. למעשה, חשוב לטפל מוקדם ככל שניתן, משום שאז עדיין קיים פוטנציאל בקיעה טבעית של השן. במצבים בהם הטיפול בשיניים כלואות מתבצע בגילאים מבוגרים, הסיכויים לבקיעת השן באופן טבעי מצטמצמים ובמקרים רבים אלה יהיה צורך בעקירה של השיניים הכלואות כי בגילים מתקדמים השיניים האלה אינן מגיבות לטיפול באחוז גבוה של המבוגרים.

Zecharia 16 כלואות

נערה בריאה בת 16.5 שנים, עם 16 שיניים כלואות מסומנות בכוכביות צהובות, במקומן 12 שיניים חלביות מסומנות בכוכביות אדומות.

משך הטיפול – 29 חודשים. בנוסף, המטופלת הופנתה לעקור את ארבעת שיני הבינה.

איך ניתן לאבחן?

בדיקה של חלל הפה מעלה חוסר של שיניים בספירת השיניים הכוללת בפה. על מנת למקם את השן ולבחון את תקינותה יש צורך בביצוע צילום רנטגן של חלל הפה ולעיתים גם בביצוע בדיקת סיטי. 

נערה בת 13 בתחילת הטיפול – 5 שיניים כלואות מסומנות בחיצים ובמקומן 5 שיניים חלביות מסומנות בכוכביות. משך הטיפול 31 חודשים.

כיצד מטפלים בשיניים כלואות?

במצבים בהם חלף מועד הבקיעה של השיניים הכלואות, ועל פי הערכת האורתודנט המומחה לא נראה כי הן צפויות לבקוע באופן טבעי, מתבצע טיפול אורתודונטי. 

הטיפול בשיניים כלואות כולל בראש ובראשונה הזזה של שורשי השיניים הסמוכות לצורך פינוי מקום. פינוי המקום מתבצע בעזרת גשר אורתודונטי רגיל ליישור שיניים. לאחר מכן חושפים את השן הכלואה באופן כירורגי. מדובר בפעולה חד פעמית. בזמן החשיפה מדביקים סמך (קובייה) על השן הכלואה, אשר משמש כמעין ידית עליה ניתן להפעיל כוחות באמצעות קפיצים או גומיות, וכך לעודד תזוזה של השן הכלואה. לחלופין, ניתן לפנות את הרקמות אשר עוטפות את השן באופן כירורגי,  במטרה לזרז ולעודד את השן לבקוע מאליה. 

מהו משך הטיפול?

כאמור מדובר בתהליך דו שלבי שלרוב לוקח כשנתיים או שנה וחצי. אחוזי ההצלחה של הטיפול תלויים רבות באורתודנט המטפל ובמיומנותו. האורתודונט צריך לחשב את הפעלת הכוחות וכיוון ומשיכה לצורך קבלת תוצאות אידאליות. 

 

מהם הסיכונים?

באופן כללי ישנם מעט סיכונים הכרוכים בביצוע ההליך. למרות זאת, אם הוא מתבצע בצורה לא נכונה השן עלולה להיעקר כתוצאה מסיבוכי האורתודונטיה (לדוגמה משיכה לכיוון לא נכון). בנוסף, כירורגיה אגרסיבית מדי יכולה להביא להתפתחות זיהומים שמפריעים לריפוי או פגיעה ברקמות הסמוכות. במצבים בהם הטיפול אינו מבוצע בתנאים מתאימים, לדוגמה כאשר המטופל אינו שומר על היגיינה, עלול להיווצר נזק לשיניים הסמוכות. המכשור גורם להצטברות רבה יותר של מזון ועל כן חשוב לשמור על היגיינה אוראלית כדיי לשמור על בריאותן של השיניים.

התקשרו עכשיו

073-7591448 

או השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם

אודות פרופ' אדריאן בקר

פרופ' בקר מומחה באורתודונטיה, לפי ההגדרה של משרד הבריאות בהתאם לחוק.

בעבר פרופסור במחלקה לאורתודונטיה בהדסה ירושלים.

Call Now Button